El diagnóstico sin biopsia de la enfermedad celíaca en adultos muestra resultados prometedores

prueba de sangre

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Investigadores de la Universidad de Salerno, Italia, descubrieron que un simple análisis de sangre para las concentraciones de tTG-IgA puede usarse como umbral de diagnóstico para predecir la atrofia de las vellosidades duodenales, un signo de la enfermedad celíaca.

En su artículo, «IgA anti-transglutaminasa tisular sérica y predicción de la atrofia de las vellosidades duodenales en adultos con sospecha de enfermedad celíaca sin deficiencia de IgA (Bi.A.CeD): un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico», publicado en The Lancet Gastroenterología y HepatologíaLos investigadores detallaron los hallazgos del estudio realizado en un grupo con sospecha de enfermedad celíaca y compararon la capacidad de diagnóstico de los umbrales del suero sanguíneo con las biopsias endoscópicas.

Después de las exclusiones, la cohorte del estudio estuvo compuesta por 436 participantes, 296 (68%) mujeres y 140 (32%) hombres. La edad mínima de los participantes es de 18 años, con una edad media de 40 años. Los participantes fueron reclutados de diferentes partes del mundo, la mayoría de Europa (305), seguidos por un número menor de Asia (64), Oceanía (7) y América del Sur (60).

Los participantes fueron clasificados en tres grupos según su presentación clínica de síntomas, como anemia, pérdida de peso o diarrea (índices de malabsorción), síntomas distintos a los clásicos y participantes con sospecha de enfermedad celíaca basándose únicamente en antecedentes familiares de celiaquía. enfermedad o la presencia de enfermedades autoinmunes asociadas.

Los patólogos locales en 14 sitios procesaron muestras de biopsia duodenal obtenidas en endoscopia y realizaron evaluaciones histológicas. Las mediciones de tTG-IgA en suero se obtuvieron de laboratorios locales y centrales.

Se estableció un umbral como 1 x el límite superior normal (LSN) para tTG-IgA y se definió como positivo si el resultado era mayor que 1 vez el LSN.

Trescientos sesenta y tres participantes (83%) tuvieron tTG-IgA sérica positiva. Setenta y tres participantes (17%) tuvieron tTG-IgA sérica negativa. Entre los 363 participantes con tTG-IgA sérica positiva, 341 tenían histología positiva (verdaderos positivos) y 22 tenían histología negativa (falsos positivos) después de la revisión. Siete de los 73 participantes con tTG-IgA sérica negativa tuvieron histología positiva (falso negativo) y 66 tuvieron histología negativa (verdadero negativo) después de la revisión.

Se encontró que las concentraciones sanguíneas de tTG-IgA de más de 5, 10 y 15 veces tienen un poder predictivo más confiable en el diagnóstico. Los investigadores sugirieron que 10 veces el LSN podría ser un criterio útil para el diagnóstico clínico.

El estudio confirmó que un análisis de sangre puede utilizarse como herramienta de diagnóstico en adultos, reflejando la actual estrategia de diagnóstico clínico de «no biopsia» en el diagnóstico de la enfermedad celíaca en niños.

Más información:
Carolina Ciacci et al, IgA antitransglutaminasa tisular sérica y predicción de atrofia de las vellosidades duodenales en adultos con sospecha de enfermedad celíaca sin deficiencia de IgA (Bi.A.CeD): un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico, The Lancet Gastroenterología y Hepatología (2023). DOI: 10.1016/S2468-1253(23)00205-4

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Citación: El diagnóstico de enfermedad celíaca en adultos sin biopsia muestra buenos resultados (2023, 19 de septiembre) recuperado el 27 de diciembre de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-09-biopsy-free-diagnosis-celiac-disease-adults. HTML

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